心不全とは
心不全の基礎知識と症状、原因について正しく理解しましょう
心不全とは何か
心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態を指します。心臓は全身に酸素や栄養を運ぶ血液を送り出すポンプの役割を果たしていますが、この機能が弱まることで、様々な症状が現れます。
重要:心不全は病態であり病名ではありません
心不全は一つの病気ではなく、様々な心臓病の終末像として現れる症候群です。そのため、心不全かどうかを考える場合、基礎心疾患として何があるのかを精査する必要があります。また、今回心不全が増悪した契機が何であるかを調べる必要があります。
治療の重要なポイント
心不全は適切な治療により、症状をコントロールし、進行を遅らせることができます。早期発見と継続的な管理が非常に重要です。
心不全の主な症状
息切れ
階段や坂道で息が切れやすくなる
むくみ
足や足首がむくむ、靴がきつくなる
夜間頻尿
夜中にトイレに起きる回数が増える
疲労感
以前より疲れやすく、だるさを感じる
動悸
心臓がドキドキする、脈が乱れる
体重増加
短期間で体重が2〜3kg増える
これらの症状が複数当てはまる場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします
基礎心疾患と増悪因子の特定が重要
これら基礎疾患と増悪させる原因を特定すること、つまり病因を明らかにすることが治療に重要となります。心臓の原疾患の治療を行うとともに、増悪させる原因を日常生活から取り除くことが重要になります。
基礎心疾患
心不全の主な原因となる心臓の病気
長期間の高血圧により心臓に負担がかかる
心筋梗塞や狭心症による心筋のダメージ
心臓の弁の機能不全による血流障害
心筋自体の病気による機能低下
心房細動などによる心機能の低下
増悪させる原因
心不全を悪化させる要因
腎機能悪化
体内の水分・塩分調節が困難に
貧血
酸素運搬能力の低下
塩分過剰摂取
体内の水分貯留を促進
水分過剰摂取
心臓への負担増加
感染症
心臓への追加的ストレス
不眠
心身の回復力低下
修正可能なリスク因子の管理
アメリカ心臓病学会では「Life's Essential 8」として、8つの修正可能な因子の評価と管理を提唱しています。当院の心臓リハビリチームでは、それら8個に加えて、オーラルケア、メンタルケアを合わせた10個の修正可能な因子の管理を目的としています。
Life's Essential 8
血圧管理
血糖管理
脂質管理
禁煙
適正体重
運動
栄養
睡眠
当院独自の追加管理項目
オーラルケア
メンタルケア
包括的な管理アプローチ
これら10個の因子を総合的に管理することで、心不全の予防と進行抑制を目指します。一つひとつの因子を改善することが、心臓の健康維持につながります。